Comment réparer un service NHS du «tiers monde»
En profondeur: le secrétaire à la Santé Jeremy Hunt face à une crise de financement
Un manifestant écrit un message sur le trottoir lors d'une manifestation devant le King's College Hospital, à Londres
Chris Ratcliffe/Getty Images
À la veille de son 70e anniversaire, le NHS craque sous la pression la plus intense qu'il ait subie depuis des décennies – paralysé par un sous-financement, des pénuries de personnel et un afflux par temps froid de patients souffrant de grippe et de problèmes respiratoires.
Hier, un médecin A&E est allé jusqu'à s'excuser pour le conditions du tiers monde dans son unité surpeuplée, alors que la nouvelle est apparue aujourd'hui que jusqu'à 55 000 les opérations non urgentes du NHS peuvent être reportées pour compenser la crise hivernale.
Il ne fait aucun doute que cela devient un événement annuel maintenant - la crise hivernale annuelle du NHS, au cours de laquelle le NHS, qui fonctionne à pleine capacité à tout moment, ne peut tout simplement pas faire face à l'hiver, a déclaré Beth Rigby, journaliste de Sky News.
En tant que consultant A&E @UHNM_NHS Je m'excuse personnellement auprès des gens de Stoke pour les conditions du 3ème monde du département en raison de #surpeuplement pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
– Dr Richard Fawcett (@docfawcett) 2 janvier 2018
La députée conservatrice Sarah Wollaston, un ancien médecin généraliste qui préside le Comité de la santé des Communes, a déclaré L'émission Today de BBC Radio 4 que Theresa May et son cabinet doivent mieux maîtriser le problème.
Le secrétaire à la Santé, Jeremy Hunt, a évité aujourd'hui de savoir s'il avait honte des niveaux de service du NHS, s'excusant plutôt auprès des milliers de patients susceptibles d'être touchés par les opérations annulées.
Options de financement du NHS
Il n'y a pas de solution facile, mais une refonte du financement du NHS semble certainement être de mise.
De nombreux commentateurs ont suggéré un changement dans la manière dont le NHS est structuré : d'un système à payeur unique vers un système d'assurance sociale financé à 100 % par le secteur privé ou, comme dans de nombreux autres pays de l'OCDE, une combinaison des deux.
Le système à payeur unique du Royaume-Uni - où les dépenses, telles que la rémunération des médecins et l'achat de médicaments, sont contrôlées par le gouvernement - est rentable, permettant au Royaume-Uni de consacrer moins de 10 % de son PIB aux dépenses de santé .
Cependant, d'autres pays ont expérimenté d'autres modèles. Service de santé suédois est en grande partie financé par les contribuables, par exemple, mais les patients paient des frais pour consulter un consultant médical sur une base de paiement au fur et à mesure, plafonné à 1 100 SEK (100 £) par an.
Aux Pays-Bas et en Suisse, l'assurance maladie est gérée presque entièrement par des compagnies d'assurance privées, tandis que les médecins et les hôpitaux sont généralement privés.
La couverture est universelle car les citoyens sont légalement obligés de l'acheter, ce qui garantit que les personnes en bonne santé restent dans le système, ce qui réduit les coûts des assureurs, selon L'économiste . Le gouvernement maintient les primes abordables en injectant des subventions généreuses et empêche les assureurs de rejeter ceux qui ont des conditions préexistantes.
Le temps d'une refonte budgétaire ?
Si le coût du changement du système l'emporte sur les avantages, le Royaume-Uni doit dépenser davantage pour le NHS, car les finances du service sont dans une situation bien pire qu'elles ne l'ont jamais été, a déclaré Chris Ham, du groupe de réflexion The King's Fund, à The Economist. .
Tout est une question d'argent, ajoute Jennifer Dixon de l'association caritative The Health Foundation.
En tenant compte de l'inflation, le NHS souffre du la plus longue compression budgétaire de son histoire .
Depuis 1948, les dépenses pour le NHS ont augmenté de 3,7% par an, en moyenne. De 2010-11 à 2020-21, la croissance moyenne devrait être de 0,9 %. Les dépenses de santé en pourcentage du PIB en 2014-15 étaient de 7,3 % et devraient tomber à 6,6 % d'ici 2021, selon The Economist.
Mais d'où viendra l'argent supplémentaire pour le NHS ? Forcément, les impôts. Cela peut ne pas s'avérer être un tel problème à long terme, cependant. Un fonds du roi sondage en septembre a constaté que les deux tiers de la population sont prêts à payer plus d'impôts afin de maintenir le niveau de dépenses nécessaires pour les services de santé.
Les hôpitaux du NHS étant contraints de prendre des mesures drastiques pour faire face à la crise hivernale, de nombreux critiques disent qu'il est temps que le gouvernement fasse de même.
