Covax : qu'est-ce qui ne va pas dans la lutte contre le nationalisme vaccinal ?
Le programme de partage des jabs de Covid devrait manquer l'objectif de 2021 pour l'envoi de doses urgentes aux pays les plus pauvres
L'envoi de vaccins Covid donnés via Covax arrive à la base de l'armée de l'air bolivienne à El Alto
Aizar Raldes / AFP via Getty Images
Le conférencier de l'Université de Manchester, Rory Horner, explique comment l'échec moral catastrophique des pays riches qui accumulent des doses entrave les efforts pour mettre fin à l'inégalité des vaccins
Le dernier prévision de l'offre pour Covax - le programme de partage des vaccins Covid-19 dans le monde - suggère qu'une accélération de la vaccination dans les pays à faible revenu semble peu probable. Covax estime qu'il aura distribué 1,425 milliard de doses de vaccin d'ici la fin de 2021, nettement moins que les 2 milliards de doses qu'il était visant plus tôt cette année.
Seul 280,5 m Des doses de vaccin contre le Covid-19 ont été distribuées via Covax depuis le 15 septembre 2021. Avec certains pays à revenu élevé déployer des boosters et vacciner les enfants avant même que de nombreux pays à faible revenu n'aient donné à leurs adultes une première dose , l'inégalité vaccinale ne montre aucun signe de disparition.
Que Covax soit en deçà de ses prévisions initiales pour 2021 n'est pas une surprise. Le PDG du Serum Institute of India, à l'origine le plus grand fournisseur prévu de l'initiative, jeter le doute sur le chiffre de 2 milliards peu après sa sortie, suggérant qu'atteindre ce jalon prendrait six mois supplémentaires.
Un problème majeur a été d'obtenir une bonne place dans la file d'attente des vaccins. Alors que Covax collectait de l'argent après son lancement en juin 2020, de nombreux pays à revenu élevé étaient déjà acheter une grande partie de l'approvisionnement initial des fabricants. Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), argumente que malgré leur soutien financier, les plus grandes économies du monde ont ainsi miné Covax.
Cependant, le plus gros revers a eu lieu fin mars, lorsque les exportations de vaccins Covid-19 en provenance d'Inde - le plus grand fabricant de vaccins Covid-19 au monde - ont été suspendues. La production de l'Inde était redirigé vers l'approvisionnement domestique à la lumière de la deuxième vague dévastatrice du pays. Le Serum Institute of India devait fournir à Covax plus d'un milliard de doses en 2021. Actuellement, les exportations n'ont toujours pas repris, le pays ayant exporté seulement 20 millions de doses à Covax.
Les pays à faible revenu, cible principale du programme, rester considérablement en retard sur la vaccination Covid-19 en conséquence. En moyenne, trois doses de vaccin Covid-19 ont été administrées pour 100 personnes dans les pays à faible revenu, contre plus de 120 dans les pays à revenu élevé.
Quel avenir pour les pays à faible revenu ?
Dans ses dernières prévisions, Covax dit qu'il est en dialogue permanent avec le gouvernement indien sur les approvisionnements en vaccins Covid-19, et que le moment et l'étendue des contrôles à l'exportation en Inde sont une cause majeure d'incertitude. Alors que le gouvernement américain a également rejoint la poussée pour que l'Inde reprenne ses exportations vers Covax, les signes ne sont pas positifs. Un haut fonctionnaire du gouvernement indien a été récemment cité disant que l'Inde ne reprendra pas le partage des doses tant que tous les adultes du pays ne seront pas immunisés.
Bien que l'Inde fasse des progrès rapides en matière de vaccination, avec plus de 780 millions de doses administrées , seulement 196 millions de personnes ont été doublement vaccinées. La vaccination complète des adultes en Inde vise d'ici fin 2021 - il y a environ 1 milliard d'adultes à la campagne.
Covax a fait d'autres demandes aux donateurs et aux fabricants, notamment pour les pays à forte couverture vaccinale qui devancent Covax dans les files d'attente des fabricants pour céder leurs places, et pour des dons accrus de pays à forte proportion de personnes déjà vaccinées. Ces demandes ne sont pas nouvelles, le chef de l'OMS admettant qu'il peut ressembler à un disque rayé en les faisant.
Les promesses de dons de vaccins à ce jour n'ont pas encore fait de progrès substantiels pour faire vacciner les gens. En juin, les pays du G7 se sont engagés à donner 1 milliard de doses aux pays pauvres, le Royaume-Uni en promettant 100 millions. Pourtant, jusqu'à présent, le Royaume-Uni n'a livré que 5,1 millions de doses à Covax et envoyé juste 10,3 m à l'étranger au total.
Dans le même temps, le Royaume-Uni a en fait pris des doses de Covax auxquelles il a droit (de nombreux autres pays riches ont renoncé à leur droit à leur part). En juin, le même mois où il a fait son engagement de 100 millions de doses, le Royaume-Uni a reçu 539 000 doses de Covax, plus du double les doses de Covax envoyées en Afrique le même mois.
Stimuler les inégalités
Pour aggraver les problèmes, les places dans la file d'attente des vaccins avant Covax sont désormais occupées par des pays incorporer des boosters dans leurs programmes de vaccination. le Royaume-Uni , nous et Israël ont tous décidé de déployer des injections supplémentaires - qui, étant donné la rareté des vaccins, sont indispensables à Covax.
Début août, l'OMS a appelé à un moratoire sur les boosters jusqu'à fin septembre, arguant que leur donner aggraverait les inégalités. Cet appel au moratoire a récemment été prolongé jusqu'à fin 2021. Mais cela n'a pas dissuadé le Royaume-Uni de lancer son programme de rappel.
Les priorités pour ce dont le monde dans son ensemble a besoin sont claires. Sarah Gilbert, développeur principal du vaccin Oxford/AstraZeneca, a fait valoir que les vaccins devraient être distribués dans les pays à faible taux de vaccination, étant donné la première dose a le plus d'impact . Vaccins administrés à des populations non vaccinées auparavant peut sauver plus de vies que s'il était administré en rappel à des populations déjà vaccinées. Pourtant, les priorités nationales continuent de régner.
Mike Ryan, directeur exécutif du Programme d'urgence sanitaire de l'OMS, a décrit donner des injections de rappel revient à distribuer des gilets de sauvetage supplémentaires à ceux qui en ont déjà un tout en laissant ceux qui n'en ont pas se noyer. Le directeur Afrique de l'OMS, Matshidiso Moeti, dit les programmes de rappel tournent en dérision l'équité des vaccins.
Les perspectives d'accès de Covax à davantage de vaccins sont encore compromises par l'inclusion des enfants dans les programmes de vaccination. Vacciner les 12-15 ans est prévu pour commencer au Royaume-Uni avant la fin septembre. Les deux Gilbert et l'OMS Mike Ryan ont fait valoir que les habitants des pays à faible revenu ont davantage besoin de doses.
L'échec moral catastrophique des pays riches qui accumulent des vaccins que Tedros averti en janvier est sur nous. Et non seulement ce nationalisme vaccinal moralement problématique , en aidant le virus à se propager dans certaines parties du monde, il risque l'apparition de nouvelles mutations dangereuses et peut freiner la reprise économique mondiale .
Covax a besoin de grandes quantités de doses dès que possible - mais ces besoins continuent d'être contournés. Oubliez les personnes doublement vaccinées dans les pays à revenu élevé, c'est Covax qui a besoin d'un rappel.
Rory Horner , maître de conférences, Global Development Institute, Université de Manchester .
Cet article est republié de La conversation sous licence Creative Commons. Lis le article original .
