Aide sociale : les questions sans réponses
La manière dont les propositions du gouvernement seront mises en œuvre et financées reste floue
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Boris Johnson promet de réformer la protection sociale pour adultes en Angleterre avec le financement d'une nouvelle augmentation de l'assurance nationale annoncée.
L'augmentation d'impôts de 1,25 %, qui brisait le manifeste, entrera en vigueur à partir d'avril prochain, avant d'être rebaptisée en tant que prélèvement sanitaire et social à partir de 2023. Le gouvernement a publié hier un Reconstruire mieux plan expliquant comment l'argent collecté sera utilisé à la fois pour améliorer les soins sociaux et pour lutter contre l'arriéré de patients du NHS lié à Covid.
Mais alors que les critiques réclament depuis longtemps des réformes, des questions clés restent sans réponse.
Quand les flux de trésorerie seront-ils détournés du NHS vers les services sociaux ?
La majeure partie de l'argent collecté par l'augmentation des impôts ira au NHS plutôt qu'aux services sociaux pendant les trois premières années du nouveau système de financement.
Downing Street estime que la nouvelle taxe augmentera 12 milliards de livres sterling supplémentaires par an. Sur le total de 36 milliards de livres sterling gagnés au cours des trois prochaines années, 5,4 milliards de livres sterling sont destinés à l'aide sociale aux adultes en Angleterre.
Comme Le gardien noté, cela équivaut à moins d'un sur six livres d'argent supplémentaire. Et quelle proportion sera allouée à l'aide sociale après la phase initiale du plan reste incertaine.
Le secrétaire à la Santé, Sajid Javid, a admis hier lors d'une conférence de presse qu'il n'était pas en mesure de dire combien d'argent les services sociaux obtiendraient réellement et quand, car tout dépend de la façon dont le NHS résolvait l'arriéré, tweeté Kate McCann de Sky News.
Elle a ajouté: les patrons du NHS disent que cela pourrait prendre dix ans...
Qu'arrive-t-il aux personnes qui ont besoin de soins avant le début des réformes ?
Dans le cadre des nouveaux plans de protection sociale, le gouvernement introduira un plafond de 86 000 £ sur le montant que les individus doivent payer pour le coût de leurs soins.
Cependant, les petits caractères des plans précipités ont révélé que le plafond, qui doit être mis en œuvre en octobre 2023, ne s'applique qu'aux « soins personnels », les actes physiques de soins qui sont réglementés par la Commission de la qualité des soins, a rapporté Le télégraphe. Ainsi, les frais très coûteux d'hébergement, de nettoyage et de nourriture ne seront pas inclus.
Dans un autre coup, des milliers d'adultes entrant dans le système de soins pour adultes avant le lancement des nouveaux plans de financement des soins sociaux ne seront pas protégés par le plafond, qui n'est pas rétrospectif, a déclaré Le miroir .
Environ 250 000 personnes sont actuellement en résidence ou en soins infirmiers en Angleterre.
L'argent frais renversera-t-il les effets des réductions de dépenses précédentes ?
Les conseils craignent que l'argent collecté par la nouvelle hausse des impôts ne soit englouti en couvrant le coût du plafond et en finançant le NHS, a rapporté le BBC Le correspondant santé de Nick Triggle. Si ces craintes se réalisent, cela signifierait que le système reste à genoux avec un personnel insuffisant pour fournir les soins dont les gens ont besoin.
le Institut d'études fiscales a averti qu'un financement supplémentaire pour les soins sociaux au cours des trois prochaines années ne sera pas suffisant pour annuler les coupes opérées au milieu des années 2010. Ainsi, alors que davantage de personnes auront droit à une aide financière à la suite des réformes prévues, de nombreuses personnes ayant des besoins en matière de soins considérés comme non suffisamment graves continueront de passer à côté, a déclaré le groupe de réflexion.
Selon une analyse IFS des chiffres du gouvernement, à une moyenne de 1,8 milliard de livres sterling par an, l'augmentation du financement des soins sociaux équivaut à environ 9 % de ce que les conseils ont dépensé pour les services sociaux pour adultes en 2019-2020.
Cependant, le début et le milieu des années 2010 ont vu d'importantes réductions des dépenses, malgré une population vieillissante et un nombre croissant de personnes ayant des troubles d'apprentissage, a déclaré l'institut de recherche économique. Et par conséquent, les dépenses sociales des adultes par personne étaient inférieures de 7,5% en termes réels en 2019-2020, la dernière année pour laquelle nous disposons de données, par rapport à 2009-10.
L'IFS a conclu que même si la trajectoire précise des dépenses - et donc de la disponibilité et de la qualité des soins - n'est pas claire, il est clair que le financement supplémentaire ne sera pas suffisant pour inverser les réductions du nombre de bénéficiaires de soins observées au cours des années 2010.
Qu'en est-il des pénuries de personnel?
Le gouvernement déclare que dans le cadre du nouveau plan, 500 millions de livres sterling seront investis dans l'aide à la professionnalisation et au développement de la main-d'œuvre, y compris le financement de centaines de milliers de places de formation et d'opportunités de développement.
Mais les entreprises de soins disent que les plans ne contiennent que engagements vagues sur la rétention et la formation du personnel, et devraient être accompagnés d'objectifs plus clairs pour améliorer les salaires et la progression, a déclaré le je nouvelles site.
Plus de 430 000 personnes ont quitté leur emploi dans les services sociaux pour adultes en 2019-2020, beaucoup citant des salaires bas, un épuisement professionnel et des avantages sociaux moins élevés, selon un rapport récent des députés de la commission de la santé et de l'action sociale.
Bien qu'un investissement de 500 millions de livres sterling sur trois ans dans la formation et l'amélioration du bien-être soit le bienvenu, les avantages ne se feront pas sentir avant l'année prochaine et jusqu'à ce qu'il y ait une action parallèle sur les salaires et la progression de carrière, a déclaré Nina Hemmings de The Care Worker's Charity au site i.
